近日,国家卫健委制定《(新冠肺炎)出院患者健康管理方案》(《以下》简称《方案》),其中{明确}各地要结合实际,(安排基)层医疗机构承担 社区康复任务[。

而同时,湖北省卫健委也出台了《(新冠肺炎)出院患者健康管理措施》(《以下》简称《措施》)。{明确}2020年基本公共卫生服务经费及时足额到位,《新增》经费全部落实到乡、村和社区。



(新冠肺炎)出院患者

纳入基本公卫服务重点人群管理

《方案》《中要求各级卫》生健康行‘政部门协调’新冠肺炎定(点医疗机构),按照属地管理的原则,做好与基层医疗卫生机构间的(新冠肺炎)出院患者相关个人信息、治疗情况、出院医嘱等病历资料推送、交接和共享工作。


<充分发挥基层医疗卫>生机构对(新冠肺炎)出院患者的健康管理主体责任,根据上级医院反馈的信息,将(新冠肺炎)出院患者全部纳入家庭医生签约服务范畴,作为基本公共卫生服务重点人群进行管理,做到“应签尽签、应管尽管”。


规范健康管理服务内容

一要在(新冠肺炎)出院患者解(除)集中隔离康复后2周,预约其做好健康状况复诊,重点复查血常规、生化、氧饱和度,必要时复查胸部影像和新冠病毒病原学检测。


‘二要’在(新冠肺炎)出院患者解(除)集中隔离康复后4周内,对其加强健康监测。每天了解患者体温、呼吸道症状等健康状况,重点加强对老年人和患“有高血压”、糖尿病等慢性基础疾病的出院患者,以及重症、危重症出院患者的健康监测,「并提供健康咨询」和康复〖指〗导。


三要完成(新冠肺炎)出院患者健康监测后,参照基本公共卫生服务“重点人群管理模式”,继续做好定期随访工作,(对康复)状况进行定期评估,加强健康教育,提供康复〖指〗导和心理疏导。

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